Segundo a Agência Nacional de Saúde (ANS), o aumento de preços dos medicamentos e insumos médicos, a forte retomada dos procedimentos eletivos após a flexibilização da pandemia, o impacto de tratamentos relacionados a COVID-19, a inclusão de novas coberturas obrigatórias aos planos de saúde, a crise econômica mundial que ocasionou uma alta na inflação, são algumas das causas que impactaram diretamente no reajuste dos planos de saúde.
Embora pareça cedo dizer, a esse ponto o mercado dos planos de saúde já apresentam respostas ao cenário atual, com reajustes altos em 2023. Ainda, levando em consideração os resultados do setor em 2022.
Enquanto os reajustes dos planos de saúde individuais/familiares são definidos através do cálculo feito pela ANS e determinado pela mesma, considerando todo o mercado e sua situação econômica atual, o reajuste dos planos de saúde coletivos são estabelecidos através de negociações entre a operadora de saúde e a empresa/administradora contratante, com o objetivo de manter o equilíbrio financeiro do que está sendo ofertado pela Operadora aos seus beneficiários.
No que se refere as empresas, o reajuste é definido a partir da análise de sinistro e utilização do grupo de pessoas que fazem parte daquele plano, juntamente com o VCMH (Variação de Custo Médico-Hospitalar). Em se tratando de grandes empresas, suas apólices são independentes e seus reajustes são definidos a partir de seus próprios números, como a sinistralidade do plano, além das condições externas como a inflação.
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